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Neo
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top
Il mwcqnevo (mwcgin latino mwcwnaevus), nel linguaggio comune mwdaneo,cite-ref-1[1] è un tumore benigno dell'mweqepidermide, che si presenta come una mweglesione cutanea elementare piatta (mwewmacula) o leggermente elevata (mwfapapula).cite-ref-0-2-0[2]
Contents
• Note
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Disambiguazione del termine
In generale il termine può essere utilizzato anche in senso lato, intendendo come tale qualsiasi alterazione cromatica o morfologica, localizzata e persistente, presente sulla superficie cutanea.
Tutte queste motivazioni spiegano perché, nella terminologia scientifica, la parola "nevo" è seguita da un aggettivo che meglio la definisce.
Ad esempio:cite-ref-3[3]
• se il nevo origina dal mwkamelanocita (mwkqcellule della pelle deputate alla produzione di mwkgmelanina) allora si parla di mwkwnevo melanocitico;
• se il nevo origina dai mwlqcheratinociti allora si parla di mwlgnevo epidermico.
• se il nevo origina da mwmapericiti, mwmqcellule endoteliali, allora si parla di mwmgnevi vascolari;
• se il nevo origina da cellule costituenti gli annessi cutanei (in generale, cellule derivate dall'ectoderma), allora si può parlare di mwnanevi dermici, mwnqnevi sebacei, mwnwnevi verrucosi, mwoanevi follicolari.
Nevo melanocitico
Alterazioni cutanee localizzate, congenite o acquisite, costituite da cellule neviche che derivano dai mwpgmelanociti . Nella maggior parte dei casi appaiono come macchie della pelle di colore variabile dal marrone chiaro al nero, ma esistono nevi melanocitici di colore rosso oppure dello stesso colorito roseo della pelle circostante. Possono essere piani o rilevati.
Nevo melanocitico e concetto di benignità
La prova dei nevi melanocitici intesi come mwqqneoplasmi deriva da studi sulla via di segnalazione di RAS. Nello specifico, grazie all'utilizzo di animali modello come il mwqgpesce zebra è stato possibile studiare da un punto di vista molecolare:cite-ref-4[4]
• come un singolo mwsqmelanocita possa moltiplicarsi a cavallo tra l'mwsgepidermide e il mwswderma, perdendo quella caratteristica che mwtain vitro è conosciuta come mwtqinibizione da contatto;
• come delle mutazioni puntiformi a livello nucleare (nel mwtwmelanocita) possano originare un nevo.
Le mutazioni acquisite che possono interessare un nevo melanocitico acquisito possono essere:cite-ref-5[5]
1. nel gene che codifica NRAS
2. nel gene che codifica BRAF (una mwwaserina-treonina chinasi immediatamente a valle nella via di segnalazione di RAS)
La caratteristica quasi unica del nevo melanocitico è che, pur essendo un mwwgtumore benigno, nella maggior parte dei casi cessa di proliferare. In questo si distingue, ad esempio, da un mwwwleiomioma dell'utero che nonostante la benignità può raggiungere dimensioni tali da creare serie complicazioni alla donna.
1. CDK4 e CDK6, chinasi ciclina-dipendenti che regolano il ritmo e la frequenza di un mwzgciclo cellulare;
I nei melanocitici possono essere classificati in 9 tipi clinici:
1. mwbqLentiggine: macchia pigmentata piana e scura.
2. Nevo melanocitico acquisito piano: lesione pigmentata piana o lievemente rilevata, simmetrica, dalla pigmentazione omogenea, dai bordi regolari e con diametro < 6mwca mm.
3. Nevo melanocititico acquisito atipico: lesione pigmentata piana o lievemente rilevata, asimmetrica, dalla pigmentazione disomogenea, dai bordi irregolari e con diametro > 6mwcw mm.
4. mwdqNevo melanocitico congenito: neoformazione pigmentata presente alla nascita o che si forma dopo pochi mesi. Le dimensioni sono variabili.
5. Nevo di Miescher: lesione cupoliforme, acquisita, color marrone chiaro sfumato fino al colore della cute. Si presenta dopo la pubertà ed è più frequente a livello del volto.
6. Nevo di Unna: neoformazione sessile o peduncolata dall'aspetto papillomatoso e con una consistenza molle. Si presenta dopo i 30 anni.
7. mwewNevo di Spitz e di Reed
8. mwfgMacchia mongolica
9. mwgaNevo di Ota
10. mwggNevo blu
Melanoma e senescenza oncogene-indotta
Dato il meccanismo che limita la proliferazione cellulare dei melanociti, basato su p16/INK4, è stato possibile tracciare un eziopatogenesi per molti melanomi acquisiti. Una prima spiegazione si basa sul concetto di "senescenza oncogene-indotta", in cui una mutazione dei geni chiave che regolano il ciclo cellulare è acquisita semplicemente col progredire dell'età.cite-ref-0-2-2[2] Altre spiegazioni ritrovano come fattore causale le radiazioni UV.
Regole diagnostiche per l'individuazione di un melanoma sospetto
• mwuaAsimmetria: i melanomi sono di solito asimmetrici, con metà della macchia cutanea più grande dell'altra.
• mwugBordi: i bordi del melanoma sono irregolari a carta geografica, al contrario di quelli dei nevi.
• mwvaColore: spesso il melanoma è policromo ovvero presenta colori diversi come nero, bruno, rosso e rosa.
• mwvgDimensione: una lesione cutanea sospetta, di diametro superiore ai 6 millimetri deve essere verificata da uno specialista.
• mwwaEvoluzione: la lesione cutanea che tende a modificare la propria forma, colore e superficie è da ritenersi sospetta e da verificare.
Nel caso del mwwgmelanoma nodulare, il più aggressivo, viene modificata nella mwwwregola ABCDEFG aggiungendo le caratteristiche:
• mwxgElevazione: si presenta rilevata rispetto al piano cutaneo.
• mwyaFirm (consistenza): palpandola con le dita, è maggiore rispetto alla pelle circostante.
• mwygGrowing: crescita rapida in poche settimane o pochi mesi.
Altro elemento che da solo dovrebbe indurre a una visita di controllo è la presenza di un neo di colore visibilmente più scuro della zona circostante o degli altri nei (regola della mwzablack sheep).
Nevo vascolare
Nevo dermico
Sono lesioni cutanee complesse di tipo malformativo, che originano da cellule embrionali dell'mw1aectoderma. Comprendono i mw1qnevi sebacei, mw1wnevi verrucosi, mw2anevi follicolari.
Note
cite-note-11. ↑ citereftreccani-nevo-sinonimi-e-contrarimw3wmw4anevo, in mw4qTreccani.it – Sinonimi e contrari, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
cite-note-0-22. ↑ mw6qmw6gmw6wRobbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9ªmw7a ed., Elsevier, 2021, p.mw7q mw7g1144.
cite-note-33. ↑ mw8gmw8wWeedon's Skin Pathology: Expert Consult, 4th, Elsevier, p.mw9a 1076.
cite-note-44. ↑ mw-a(mw-qmw-gEN) Charles K. Kaufman, Christian Mosimann e Zi Peng Fan, mw-wmw-aA zebrafish melanoma model reveals emergence of neural crest identity during melanoma initiation, in mw-qScience, vol.mw-g 351, n.mw-w 6272, 29 gennaio 2016, pp.mwaqa aad2197, mwaqeDOI:mwaqi10.1126/science.aad2197. mwaqmURL consultato il 30 gennaio 2018.
cite-note-55. ↑ mwaqc(mwaqgmwaqkEN) The Company of Biologists Limited, mwaqomwaqsCancer gene mutations make a zebrafish melanoma model, in mwaqwDisease Models & Mechanisms, vol.mwaq0 2, n.mwaq4 7-8, 1º luglio 2009, pp.mwaq8 313-313. mwaraURL consultato il 30 gennaio 2018.
cite-note-66. ↑ mwarqLa regola dell'ABCDE mwaruArchiviatomwary il 22 luglio 2015 in mwarcInternet Archivemwarg. dal mwaroMinistero della Salute
Voci correlate
• mwar4Tumore cutaneo
• mwasaAngioma
• mwasiCute
• mwasqEpidermide
• mwasyFibroma
• mwasgNevo di Becker
• mwasoNevo di Sutton
• mwaswNevo di Ota
• mwas4Melanoma
• mwataTumore
Altri progetti
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Collegamenti esterni
• citerefbritannica-com(EN) nevus / mole, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
• mwatcTumori della pelle, su Ministero della salute, 3 maggio 2002. URL consultato il 20 marzo 2021 (archiviato dall'url originale il 18 dicembre 2012).
• Linee Guida dell'Associazione Italiana di Oncologia Medica per il melanoma.
• mwat4I nei melanocitici: classificazione, su ilmelanoma.com.
• mwauaAssociazione Italiana Malati di Melanoma A.I.Ma.Me., su aimame.it (archiviato dall'url originale il 9 febbraio 2019).